Один из важнейших объектов изучения — это биологический материал. Многие лаборатории, особенно медицинского профиля, ориентированы на исследования различного рода биоматериалов, источником которых является как живой организм, так и объекты окружающей среды. Помимо получения точных результатов бактериологических, вирусологических и других исследований, чрезвычайно важно соблюдение правил безопасности для защиты медицинских работников. Сбор, транспортировка и хранение биоматериалов в лаборатории строго контролируются.

 

Разновидности биоматериалов

Источники и виды биоматериалов можно представить в следующем виде:

• Биоматериал, получаемый от человека. Могут быть изъяты: кровь, моча, ликвор, мышечные волокна, отдельные части или целые органы, лимфатические узлы, кожа, костный мозг, отдельные ткани, участки слизистых оболочек органов, жидкости (амниотическая, суставная и др.). Материал делится на неживой (кровь, плазма и т.д.) и живой (например, стволовые и соматические клетки, гаметы, подверженные заморозке).
• Пробы при определении иммунологических факторов системы защиты от инфекций (жидкости организма, мазки при выявлении ИППП и т.д.).
• Материал при определении стерильности (кровь и ее компоненты из отделений, проводящих их заготовку; смывы с медицинских инструментов; хирургический и шовный материал; смывы с рук; белье).
• Пробы, получаемые из окружающей среды (исследование воздуха, смывов с объектов окружения больного).

 

Правила сбора и доставки

Существуют требования, которые необходимы для:

• Сохранности микробов и их исходной концентрации.
• Уменьшения времени контактирования проб с антисептическими средствами.
• Постановки точного диагноза и анализирования лечения.
• Предотвращения инфицирования медицинских работников.

Во время сбора и транспорта биоматериалов в лаборатории необходимо:

• Беречь посуду и документацию (направления) от загрязнений.
• Минимальное контактирование медицинского персонала с биоматериалом.
• В лабораториях пользоваться только разрешенными, строго стерильными или одноразовыми емкостями без дефектов.
• Транспортировка ёмкостей в переносках, имеющих раздельные гнезда.
• Строгие правила асептики для предотвращения заражения пациента при инвазивных способах взятия проб.

Во избежание неточностей и ложных результатов, забор биоматериала проводят:

• До начала антибактериального лечения или перед следующим вводом лекарств.
• В достаточном для лабораторных исследований объеме.
• С минимальным попаданием в биоматериалы нормальной микрофлоры.
• С правильным оформлением документов (с указанием Ф.И.О. больного, диагноза, отделения, номера истории болезни, даты и времени взятия пробы, проводимой терапии и т.д.).

Перед сбором должны учитываться все риски и польза для больного, а также необходимость получения биоматериала.

Используемые приспособления

Для сбора и доставки проб используются соответствующие для каждого вида материала среды, емкости, наборы инструментов и реактивов, которые разрешены в РФ. Это необходимо из-за того, что разные микроорганизмы сохраняют жизнеспособность при определенных условиях, особенно, анаэробы. Большинство микробов, толерантных к кислороду, могут хорошо храниться в биотканях. Например, фузобактерии чувствительны к кислороду, но, если материал высеять за 2 — 3 ч после забора, то способ транспортировки не важен.

Примеры посуды для забора и доставления в лаборатории в зависимости от типа биоматериала:

• Емкости с веществами для разрушения форменных элементов и нейтрализации антибактериальных средств (кровь).
• Вакутейнер — вакуумная система одноразового использования, позволяющая быстро и безопасно осуществлять забор крови из вены.
• Пробирки с целлюлозными, ватно-марлевыми, а также завинчивающимися пробками (ликвор).
• Шприцы с иглами и стерильными резиновыми пробками (биоматериалы, которые получены при биопсии воспалительных очагов в головном мозге).
• Емкости со средами для анаэробных микроорганизмов (аспираты из дыхательных путей).
• Зонды-тампоны — приспособления, которые вмонтированы в сухие пробирки (тубсеры) и имеют плотные агаризованные среды (мазки со слизистой оболочки носа).
• Предметные стекла после обезжиривания (мазки для идентификации бактерий и вирусов).
• Пробирки по типу «Эппендорф» (ПЦР-диагностика).
• Чашки Петри — одноразовые или стеклянные (для изучения воздуха).
• Зонды-тампоны (смывы с инструментов и рук, белье).
• Пробирки с пробками, содержащие стерильную дистиллированную воду (шелк, капрон и др.).
• Посуда для сохранности вирусов.

 

Правила хранения

После сбора пробы немедленно или в кратчайшее время отправляются в специализированные лаборатории. Хранить материал необходимо строго при установленных температурах, в основном, в холодильниках (от 2 — 8 °C). Помимо этого, некоторые биоматериалы хранятся в емкостях с определенными средами при комнатных температурах (от 18 до 20 С). Среды, содержащие активированный уголь, около 2—3 суток сохраняют некоторые микроорганизмы. Для анаэробов нужно создать анабиотическую атмосферу, чтобы снизить их метаболизм и рост, не допустив высыхания и скопления продуктов жизнедеятельности. При вирусологических исследованиях нужны термостаты (с температурой 35 — 37 °C).

 

Применение

Изучение разных материалов используются в терапевтических, противоэпидемических и научно-исследовательских целях:

• Исследование фенотипа и генотипа (постановка диагноза, в том числе выявление редких наследственных заболеваний).
• Изучение физиологии и различных патологий (молекулярные и клеточные механизмы).
• Разработка медикаментов (тестирование на здоровых донорах и пациентах).
• Генно-инженерные методы.
• Создание методов клеточной терапии (имитация трансплантации).
• Репродуктивные технологии.
• Донорство крови.
• Изучение степени загрязнения среды.
• Выявление источников заражения.

Четкий надзор за соблюдением всех этапов работы с разными биоматериалами исследования позволяет получать точные и надежные результаты с соблюдением безопасных условий труда.